Centro para la Atención de personas con enfermedades mentales en conflicto con la ley
Como hemos mencionado con anterioridad, las medidas de seguridad que se aplican en casos de inimputabilidad por enfermedades o trastornos mentales, necesitan servicios psiquiátricos idóneos para ello. En el 2011, gracias a las recomendaciones que brindó la Defensoría de los Habitantes, se abrió el CAPEMCOL. La creación de este centro se da porque el Hospital Nacional Psiquiátrico expresó constantemente sus molestias por mezclar la población ingresada al Hospital por una condición psiquiátrica, con aquella que ingresaba por causa judicial. Esto porque había condiciones de peligrosidad de los sujetos con medidas de seguridad, y se debía proteger a los pacientes y personal del Hospital Nacional Psiquiátrico (Matarrita, 2018).
El rol primordial del CAPEMCOL es la atención de personas inimputables o con imputabilidaddisminuida, a las cuales se les impone una medida de seguridad por presentar un trastorno psiquiátrico que requiere atención especializada. Contiene programas de readaptación y reinserción a la sociedad, dirigidas especialmente a este tipo de población. La custodia de estos pacientes se da en coordinación con un cuerpo policial penitenciario especializado en enfermos mentales, con el entrenamiento adecuado para ello.
En un inicio, su capacidad era para 75 personas, pero fue aumentando con los años. En el 2017 ya habían 114 pacientes y un 26% de sobrepoblación (Matarrita, 2018). Además, cuenta con poco personal para poder brindar atención a esta población, con un total de 34 funcionarios al 2018.
Según el Informe de Monitoreo de este centro realizado en el 2015, por parte de Supervisores de la Defensa Pública, ya en ese momento había sobrepoblación de 11 personas. El espacio dedicado a recreación, es temporal, puesto que el espacio se debe utilizar para camas cuando tienen más ingresos. En ese momento la población era de menos de 100 personas, con lo que con el aumento de pacientes también se eliminó el área de recreación.
El personal es claramente insuficiente, puesto que según el informe mencionado, hay solamente 2 psiquiatras, 2 psicólogos, una trabajadora social, un médico general y 2 funcionarios de terapia ocupacional. Estos profesionales no se substituyen ni pueden atender bien a tantas personas, y los auxiliares y enfermeros también son pocos.
En cuanto a las instalaciones, son sumamente cerradas, y parece un bodegón gigante separado por mallas, los pacientes no tienen ningún tipo de privacidad en ninguna parte, más allá de los servicios sanitarios y duchas. No hay iluminación natural, no hay aire acondicionado ni ventiladores, y muy pocas ventanas. Esto se puede observar en la siguiente fotografía tomada del Informe mencionado:
Fotografía 1. (Informe de Monitoreo del COPEMCOL, 2015)
Como menciona Matarrita: "Se dice que es un intento de centro de atención especializada, dentro de una cárcel en crisis de identidad. Es una bodega triste de cuerpos sin rumbo y en cámara lenta". Es por todo esto que el año pasado, la Caja Costarricense del Seguro Social firmó un contrato para mejorar la infraestructura de este centro, con una inversión de más de 8 mil millones de colones. Se busca que se ofrezcan con mejores recursos los servicios de psiquiatría, psicología, enfermería, trabajo social, terapia ocupacional y asesoría legal. (Sánchez, 2019). Al respecto, la siguiente noticia es sumamente completa:
CCSS invertirá más de ¢8 mil millones en nuevas instalaciones de Capemcol
Además, el siguiente video informa al respecto:
Lastimosamente, a lo largo de la historia de la humanidad, los centros psiquiátricos siempre han tenido fama de ser lugares con malas condiciones, mala estructura, y mal funcionamiento, violentando derechos humanos y sin lograr sus objetivos de ayudar realmente a los internos. Del mismo modo, ninguna cárcel tradicional ha logrado tener éxito a través de su buena estructura y distribución. Ahora imaginémonos la combinación de estas dos: un escenario realmente triste. Mejorar la infraestructura y el personal de estos centros es tan solo un paso, el más básico, para enfrentar la problemática de la atención brindada a estas personas.
Tenemos que aprender a buscar soluciones más allá del encierro, sobre todo con una población que sufre doble estigma al cargar con enfermedades y/o trastornos mentales más la infracción a la ley.
Referencias Bibliográficas
CAPEMCOL (2015) Informe de Monitoreo del Centro para la Atención de personas con enfermedades mentales en coflicto con la ley. Recuperado de https://aprende.uned.ac.cr/pluginfile.php/876183/mod_resource/content/0/Capemcol%20Monitoreo.pdf
Guerrero, L. (s.f.) Perspectivas en la atención de personas con enfermedad mental y conflicto con la ley. CAPEMCOL - CCSS. Recuperado de https://aprende.uned.ac.cr/pluginfile.php/876181/mod_resource/content/0/Atencio%CC%81n%20de%20personas%20con%20enfermedad%20mental%20y%20conflicto%20legal.pdf
Matarrita, A. (2018) La Medida de Seguridad curativa como respuesta del Estado ante el fenómeno criminal. Universidad de Costa Rica. Recuperado de https://aprende.uned.ac.cr/pluginfile.php/876179/mod_resource/content/0/La%20medida%20curativa.pdf
Sánchez, L. (2019) CCSS invertirá más de ¢8 mil millones en nuevas instalaciones de Capemcol. ElObservador. Recuperado de https://observador.cr/noticia/ccss-invertira-mas-de-%C2%A28-mil-millones-en-nuevas-instalaciones-de-capemcol/
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